ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ ЗАЯВКИ (ОБЩИНЫ на судно)
на предоставление водных биологических ресурсов в пользование в целях обеспечения традиционного образа жизни и осуществления традиционной хозяйственной деятельности коренных малочисленных народов Севера, Сибири
и Дальнего Востока Российской Федерации 1
1. Заявитель Родовая община коренных малочисленных народов «Камчатка»
(для лиц, относящихся к коренным малочисленным народам Севера, Сибири и Дальнего
ИНН 4100000000, Камчатский край, Пенжинский район, с. Манилы,
Востока Российской Федерации (далее – малочисленные народы) – Ф.И.О. (отчество – при наличии),
ул. Геологическая, д. 15
данные документа, удостоверяющего личность, сведения о национальной принадлежности, адрес места жительства)
8-999-999-99-99, e-mail: Kamchatka@mail.ru
(номер телефона и адрес электронной почты заявителя (при наличии)
(для общин малочисленных народов – наименование, организационно-правовая форма, идентификационный
номер налогоплательщика, адрес в соответствии с учредительными документами)
(номер телефона и адрес электронной почты заявителя (при наличии))
(
2.
Вид водных биоресурсов |
Район добычи (вылова) водных биоресурсов |
Объем добычи (вылова) водных биоресурсов |
Сроки добычи (вылова) водных биоресурсов |
Орудия добычи (вылова) (их вид, технические характеристики, количество, способы добычи (вылова) водных биоресурсов) |
Камбалы дальневосточные Палтус белокорый Навага |
Петропавловско-Командорская подзона |
1,2 тн 0,6 тн 0,3 тн |
01.02.2020 – 30.09.2020 |
сеть ставная, ячея 55*55 по 25 м – 4 шт., способ сетной; невод закидной, ячея , 55*55 по 25 м – 2 шт., способ – неводной |
3. Порядковый номер и описание рыбопромыслового участка, предоставленного в пользование заявителю для осуществления рыболовства в целях обеспечения традиционного образа жизни и осуществления традиционной хозяйственной деятельности коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации (в случае, если рыболовство осуществляется с предоставлением рыбопромыслового участка)
Без использования РПУ
4. Типы, названия судов, находящихся в собственности заявителя, и (или) реквизиты и срок договора фрахтования судов, сведения о судовладельце (если рыболовство осуществляется с использованием судов)
Рыболовное, МРС-150-220, договор фрахтования судна с экипажем (тайм- чартер)
от 20.02.2018 б/н, с 01.06.2018 – 30.09.2018, ИП Степанов В.В.__________________________
5. Сведения о наличии на дату подачи заявки нарушений законодательства
Российской Федерации в области рыболовства и сохранения водных
биологических ресурсов, допущенных за предыдущий календарный год
нарушений нет
6. Сведения о добыче (вылове) водных биологических ресурсов за предыдущий год
Камбалы дальневосточные – 1 тн, палтус белокорый – 0,5 тн., навага – 0,2 тн.
7. Сведения о действующих членах общины с указанием их отнесения к коренным малочисленным народам, а также фамилия, имя, отчество (при наличии), данных документов, удостоверяющих личность, адресов их мест регистрации и жительства, сведения об их национальной принадлежности с указанием заявляемого объема добычи (вылова) водных биологических ресурсов по видам водных биологических ресурсов в отношении каждого действующего члена общины - для общин коренных малочисленных народов, с приложением данных сведений (при необходимости) в виде списка:______________________
1) Петров Петр Иванович, эвен, паспорт 99 99 999999, выдан УВД
Камчатского края, Пенжинского района, с. Манилы, 12.12.2012,
адрес регистрации: Камчатский край, Пенжинский район, с. Манилы,
ул. Геологическая, д. 15
место жительства: Камчатский край, Пенжинский район, с. Манилы,
ул. Геологическая, д. 15
камбалы дальневосточные – 0,4 тн, палтус белокорый – 0,2 тн, навага – 0,1 тн
2) Иванов Иван Петрович, ительмен, паспорт 88 88 888888, выдан УВД
Камчатского края, Пенжинского района, с. Манилы, 08.08.2008
адрес регистрации: Камчатский край, Пенжинский район, с. Манилы,
ул. Геологическая, д. 20
место жительства: Камчатский край, Пенжинский район, с. Манилы,
ул. Молодежная, д. 18
камбалы дальневосточные – 0,4 тн, палтус белокорый – 0,2 тн, навага – 0,1 тн
3) Сидоров Иван Петрович, эвен, паспорт 77 77 7777777, выдан УВД
Камчатского края, Пенжинского района, с. Манилы, 05.05.2015,
адрес регистрации: Камчатский край, Пенжинский район, с. Манилы,
ул. Светлая, д. 5
место жительства: Камчатский край, Пенжинский район, с. Манилы,
ул. Молодежная, д. 15
камбалы дальневосточные – 0,4 тн, палтус белокорый – 0,2 тн, навага – 0,1 тн
8. Полномочия лица на осуществление действий от имени заявителя
(Ф.И.О. (отчество – при наличии), данные документа, подтверждающего полномочия лица
на подписание и подачу заявки)
Федоров Максим Иванович по доверенности № 1 от 20.02.2018 (копия прилагается)
Руководитель общины малочисленных народов
или лицо, относящееся к малочисленным народам
(лицо, уполномоченное на подписание заявки)
Федоров Максим Иванович, (Ф.И.О., отчество – при наличии)
“ |
10 |
” |
января |
20 |
19 |
года |
место печати (при наличии)
1 При составлении заявки заполняются все графы без помарок от руки разборчиво печатными буквами либо машинописным, в том числе компьютерным способом. При отсутствии данных для внесения в какую-либо графу заявки необходимо в указанной графе проставить слово "нет". Наличие пустых граф не допускается, за исключением случаев, установленных настоящим Регламентом.